| 日本クリスマスローズ協会 入会申込書 |
日本クリスマスローズ協会に入会いたします |
| ふりがな |
. |
| 氏名 |
|
| 性別 |
男・女 どちらかに○を付けてください |
| 住所 |
〒 |
| 生年月日 |
大・昭・平 年 月 日 |
| 電話番号 |
. |
| FAX |
. |
| E・MAIL |
全て半角小文字で |
| 申込日 |
平成 年 月 日 |
| 会費振り込み予定 |
平成 年 月 日 |
| 申込書郵送の場合 |
〒181-0016 東京都三鷹市深大寺3−8−11 日本クリスマスローズ協会事務局 八木 昌昭まで |
| 郵便振込先 |
郵便振替口座番号 00140-0-75360 日本クリスマスローズ協会 会計 八木 昌昭 入会金 2000円 年会費 3000円 郵便局備え付けの振り込み用紙をご利用ください |
| その他、お問い合せは |
日本クリスマスローズ協会 広報担当 (花郷園)野口まで TEL 042−361−2832 FAX 042−361−7013 |